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Q-2, r. 12
- Règlement sur les déchets biomédicaux
Annexe
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Date d'entrée en vigueur
2023-12-18
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ANNEXE I
(
a. 15
)
RAPPORT ANNUEL DU PRODUCTEUR DE DÉCHETS BIOMÉDICAUX QUI EFFECTUE LE TRAITEMENT DES DÉCHETS BIOMÉDICAUX SUR LE LIEU DE LEUR PRODUCTION
D. 583-92, Ann. I
;
N.I. 2019-12-01
;
996-2023
D. 996-2023
,
a.
20
1
.
2019-12-01
Afficher le texte complet à cette date
ANNEXE I
(
a. 15
)
RAPPORT ANNUEL DE PRODUCTION DE DÉCHETS BIOMÉDICAUX
_________________________________________________________________________________
| |
| IDENTIFICATION DU PRODUCTEUR |
| |
| Nom: ______________________________________ Province/État: _________________ |
| |
| Adresse: __________________________________ Pays: __________________________ |
| |
| __________________________________ Code postal: ___________________ |
| |
| __________________________________ |
| |
| IDENTIFICATION DU RESPONSABLE |
| |
| Nom: ______________________________________ Signature: _____________________ |
| |
| Titre: ____________________________________ Date: __________________________ |
| |
| No de téléphone: _______________ |
| |
| ÉQUIPEMENT DE TRAITEMENT SUR PLACE |
| |
| □ Incinération Capacité: _____kg/h Autorisé par le MDDEPQ: ____/____ |
| |
| □ Désinfection Capacité: _____kg/h Autorisé par le MDDEPQ: ____/____ |
| an mois |
| |
|_________________________________________________________________________________|
| |
| CATÉGORIE 1 - DÉCHETS ANATOMIQUES HUMAINS |
| |
| a) Quantité totale produite: _____kg c) Quantité totale incinérée sur |
| place: _____kg |
| |
| b) Quantité expédiée à l’extérieur: _____kg |
| |
| Transporteur(s) # Autorisation Destinataire(s) # Autorisation |
| ___________________________________________ ________________________________ |
| |
| ___________________________________________ ________________________________ |
| |
| ___________________________________________ ________________________________ |
| |
| ___________________________________________ ________________________________ |
| |
|_________________________________________________________________________________|
| |
| CATÉGORIE 2 - DÉCHETS ANATOMIQUES ANIMAUX |
| |
| a) Quantité totale produite: _____kg c) Quantité totale incinérée sur |
| place: _____kg |
| |
| b) Quantité expédiée à l’extérieur: _____kg |
| |
| |
| Transporteur(s) # Autorisation Destinataire(s) # Autorisation |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
|_________________________________________________________________________________|
| |
| CATÉGORIE 3 - DÉCHETS NON ANATOMIQUES |
| |
| a) Quantité totale produite: _____kg c) Quantité totale incinérée sur |
| place: _____ kg |
| |
| b) Quantité expédiée à l’extérieur: _____kg d) Quantité totale désinfectée |
| sur place: _____kg |
| |
| Transporteur(s) # Autorisation Destinataire(s) # Autorisation |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
|_________________________________________________________________________________|
D. 583-92, Ann. I
;
N.I. 2019-12-01
.
2012-09-01
Afficher le texte complet à cette date
ANNEXE I
(
a. 15
)
RAPPORT ANNUEL DE PRODUCTION DE DÉCHETS BIOMÉDICAUX
_________________________________________________________________________________
| |
| IDENTIFICATION DU PRODUCTEUR |
| |
| Nom: ______________________________________ Province/État: _________________ |
| |
| Adresse: __________________________________ Pays: __________________________ |
| |
| __________________________________ Code postal: ___________________ |
| |
| __________________________________ |
| |
| IDENTIFICATION DU RESPONSABLE |
| |
| Nom: ______________________________________ Signature: _____________________ |
| |
| Titre: ____________________________________ Date: __________________________ |
| |
| No de téléphone: _______________ |
| |
| ÉQUIPEMENT DE TRAITEMENT SUR PLACE |
| |
| □ Incinération Capacité: _____kg/h Autorisé par le MDDEPQ: ____/____ |
| |
| □ Désinfection Capacité: _____kg/h Autorisé par le MDDEPQ: ____/____ |
| an mois |
| |
|_________________________________________________________________________________|
| |
| CATÉGORIE 1 - DÉCHETS ANATOMIQUES HUMAINS |
| |
| a) Quantité totale produite: _____kg c) Quantité totale incinérée sur |
| place: _____kg |
| |
| b) Quantité expédiée à l’extérieur: _____kg |
| |
| Transporteur(s) # Permis Destinataire(s) # Permis |
| ___________________________________________ ________________________________ |
| |
| ___________________________________________ ________________________________ |
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| ___________________________________________ ________________________________ |
| |
| ___________________________________________ ________________________________ |
| |
|_________________________________________________________________________________|
| |
| CATÉGORIE 2 - DÉCHETS ANATOMIQUES ANIMAUX |
| |
| a) Quantité totale produite: _____kg c) Quantité totale incinérée sur |
| place: _____kg |
| |
| b) Quantité expédiée à l’extérieur: _____kg |
| |
| |
| Transporteur(s) # Permis Destinataire(s) # Permis |
| ___________________________________________ _________________________________|
| |
| ___________________________________________ _________________________________|
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| ___________________________________________ _________________________________|
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| ___________________________________________ _________________________________|
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|_________________________________________________________________________________|
| |
| CATÉGORIE 3 - DÉCHETS NON ANATOMIQUES |
| |
| a) Quantité totale produite: _____kg c) Quantité totale incinérée sur |
| place: _____ kg |
| |
| b) Quantité expédiée à l’extérieur: _____kg d) Quantité totale désinfectée |
| sur place: _____kg |
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| Transporteur(s) # Permis Destinataire(s) # Permis |
| ___________________________________________ _________________________________|
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| ___________________________________________ _________________________________|
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| ___________________________________________ _________________________________|
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| ___________________________________________ _________________________________|
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D. 583-92, Ann. I
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0
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